Infección por clamidia en el embarazo
Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) pueden ser incómodas e inconvenientes. Sin embargo, muchos no tienen síntomas en absoluto. Sin embargo, incluso los asintomáticos pueden tener consecuencias devastadoras. Y cuando está embarazada, muchas ETS pueden afectar a su bebé, y no de una buena manera. En este blog veremos uno de los comunes conocidos como clamidia.
Fundamentos de clamidia
La clamidia se debe a una variedad de bacterias conocidas como Chlamydia trachomatis. El germen fue descubierto en 1907 y se descubrió que es responsable de una enfermedad ocular potencialmente grave conocida como tracoma. Esto se ha encontrado principalmente en países en desarrollo. Sin embargo, en los países desarrollados, la infección es responsable de una variedad de otras afecciones, y es bastante común. De hecho, es tan común que se estima que ocurren alrededor de 3 millones de casos en los Estados Unidos cada año.
¿Quién contrae clamidia? Cualquier persona que sea sexualmente activa está en riesgo; fuera de la infancia, se transmite casi exclusivamente a través del contacto sexual. Dado que el germen puede vivir en la boca, el pene, la vagina o el ano, los machos y las hembras pueden portar clamidia. Sin embargo, es más frecuente en adolescentes y adultos jóvenes. Esto se debe en parte a que es a esta edad que las personas tienen más probabilidades de tener relaciones sexuales con una variedad de parejas. Además, el revestimiento vaginal de las mujeres más jóvenes es diferente al de las mujeres mayores y es más compatible con la infección por clamidia.
Es posible que se pregunte qué síntomas buscar que podría causar la clamidia. El problema es que puede no haber ninguno: la mayoría de los casos no presentan síntomas. Aquellos que son sintomáticos pueden tener una descarga por debajo o dolor al orinar; la descarga es más común en mujeres que en hombres. Las personas con una infección anal pueden tener algo de picazón o dolor rectal. Aunque se producen infecciones orales (de la boca), la mayoría no presenta síntomas.
Clamidia, fertilidad y embarazo
Entre las complicaciones que generalmente vemos como resultado de una infección por clamidia, probablemente las más temidas son las relacionadas con el sistema reproductivo de una mujer. El germen de clamidia puede ingresar al cuerpo de una mujer a través de la vagina y también infecta fácilmente el cuello uterino. A partir de ahí, sin embargo, algunos ascienden por el cuello uterino hasta el útero y las trompas de Falopio, esencialmente el camino inverso que toma un bebé durante la concepción y el parto. En estos lugares, puede causar una infección más grave que conduce a la enfermedad inflamatoria pélvica (EPI).
La EPI no solo puede causar dolor en el área pélvica. Puede dañar el útero y las trompas de Falopio y provocar problemas de fertilidad. Las mujeres con complicaciones PID que quedan embarazadas pueden tener lo que se conoce como un embarazo ectópico. Es un embarazo en el lugar equivocado, generalmente la trompa de Falopio, y puede ser mortal para la mujer.
Las mujeres infectadas sin EIP pueden tener un embarazo normal, pero los problemas no terminan ahí. Los bebés que heredan clamidia al nacer pueden desarrollar una conjuntivitis significativa («ojo de alfiler»). La neumonía también es un riesgo para nuestros pacientes infectados más jóvenes.
Qué hacen los proveedores (y … qué deben hacer los pacientes)
La detección de clamidia se ha vuelto más fácil y más precisa a lo largo de los años, y ahora hay algunas opciones sobre cómo hacerlo. La prueba aún se puede hacer con un hisopo vaginal en mujeres (y un hisopo de la uretra, justo dentro de la punta del pene, en los hombres). Se puede hacer un hisopo rectal si existe la posibilidad de que esa área haya sido expuesta. Sin embargo, los laboratorios ahora pueden hacer la prueba de una muestra de orina; La precisión es comparable a la de los hisopos.
Debido a la facilidad de las pruebas, las complicaciones de la clamidia no tratada y el hecho de que es bastante común, se recomienda que las mujeres jóvenes sexualmente activas se hagan la prueba anualmente, con mayor frecuencia si hay un cambio de pareja. Las mujeres embarazadas deben hacerse la prueba al menos una vez; muchos proveedores harían una segunda prueba más tarde en mujeres más jóvenes o en aquellas de mayor riesgo (como aquellas con un cambio de pareja).
Afortunadamente, para aquellos que dan positivo por clamidia, existen buenos tratamientos. Como suele suceder en el embarazo, hay menos opciones de medicamentos. Sin embargo, uno que está bien resulta ser el más fácil de tomar: una dosis única de azitromicina. Las mujeres embarazadas alérgicas a la azitromicina deben trabajar con su proveedor para una alternativa; a veces se usa amoxicilina en el embarazo.
Es importante que cualquier pareja sexual sea tratada. En lo que respecta al tratamiento, las situaciones varían, al igual que los proveedores y los departamentos de salud estatales. Este es otro buen momento para dialogar con su proveedor sobre cómo manejar el tratamiento de cualquier pareja. Como cualquiera puede contraer clamidia nuevamente, también se recomienda que las personas infectadas descansen tres meses después de tomar el medicamento.
Es lamentable que la clamidia siga amenazando la salud de las mujeres y sus bebés. La buena noticia es que las pruebas son más fáciles, el tratamiento parece ser más seguro y las mujeres tratadas a tiempo pueden tener embarazos saludables y recién nacidos sanos.
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